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医学基础高频考点
临床一句话重点
常考金标准
名师总结
临阵磨枪
医学基础高频考点
临床一句话重点
个核心要点
以不完全可逆的气流受限为特征,可预防、可治疗、不可治愈
长期吸烟为最主要的病因
细菌性肺炎最常见;肺炎链球菌→大叶性;金黄色葡萄球菌→小叶性
青壮年+受凉+寒战高热+铁锈色痰+肺实变影→首选青霉素G
入院≥48小时后在医院内新发生的肺炎
最常见解剖学类型:中央型;组织学类型:腺癌;最恶性:小细胞肺癌
胸骨下半部,频率100-120次/分,深度5-6cm
左心衰最早:劳力性呼吸困难;右心衰特征:肝颈静脉回流征(+)
急性肺水肿表现,咳粉红色泡沫痰
最严重的并发症是脑卒中
首要治疗:迅速降压,首选硝普钠
冠状动脉造影(CAG)是金标准
最常见典型症状:烧心和反流
中晚期典型症状:进行性吞咽困难
首选检查:B超;首选治疗:胆囊切除术
Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸
最常见病因:胆石症;最常见诱因:暴饮暴食
典型症状:痛、吐、胀、闭
链球菌感染后1-3周,血尿、蛋白尿、水肿、高血压
病程>1年,蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害
大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症、水肿、高脂血症
少尿期、多尿期、恢复期;最危险:高钾血症
肾功能代偿期→失代偿期→肾衰竭期→尿毒症期
女性多见,大肠杆菌最常见,首选喹诺酮类
小细胞低色素性贫血,血清铁↓,总铁结合力↑
维生素B12或叶酸缺乏,大细胞性贫血
全血细胞减少,骨髓增生减低
骨髓原始细胞≥20%,贫血、出血、感染、浸润
血小板<100×10⁹/L,皮肤黏膜出血
X连锁隐性遗传,凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L
青少年发病,胰岛β细胞破坏,绝对胰岛素缺乏
中老年发病,胰岛素抵抗和分泌不足
血糖>13.9mmol/L,尿酮体(+),血pH<7.3
高代谢症候群,突眼,甲状腺肿大
高热(>39℃),心动过速,意识障碍
高血压最常见并发症,基底节区最常见
血栓性最常见,栓塞性起病最急
突发剧烈头痛,脑膜刺激征(+)
强直-阵挛发作,意识丧失,首选苯妥英钠
静止性震颤,肌强直,运动迟缓
晨轻暮重,眼睑下垂,首选新斯的明
对称性多关节炎,晨僵>1小时,RF(+)
蝶形红斑,多系统损害,ANA(+)
青年男性,腰背痛,HLA-B27(+)
高尿酸血症,第一跖趾关节最常受累
退行性关节病,负重关节受累
骨量减少,骨折风险增加,绝经后女性多见
甲肝:粪-口传播;乙肝:血液、性、母婴传播
飞沫传播,午后低热,盗汗,咳嗽咳痰
HIV感染,CD4+T细胞<200/μL,机会性感染
流感病毒,高热,全身中毒症状重
志贺菌,腹痛腹泻,黏液脓血便
霍乱弧菌,无痛性水样腹泻,米泔水样便
CAB:胸外按压→开放气道→人工呼吸
血压下降,脉压差缩小,尿量减少
催吐、洗胃、导泻、解毒、对症支持
立即心肺复苏,不要控水,防止误吸
立即脱离电源,心肺复苏,防治心律失常
面积评估:九分法;深度:Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°
输卵管妊娠最常见,停经、腹痛、阴道流血
先兆→难免→不全→完全→稽留→习惯性
妊娠20周后,血压≥140/90mmHg
妊娠20周后,胎盘部分或完全剥离
胎盘附着于子宫下段,无痛性阴道流血
胎儿娩出后24小时内出血>500ml
Apgar评分<7分,立即清理呼吸道,给氧
生理性:2-3天出现;病理性:24小时内出现
轮状病毒最常见,预防脱水,口服补液盐
发热、咳嗽、气促、肺部啰音
肠道病毒感染,手、足、口、臀部皮疹
🎉 120个临床要点全部展示完毕!
常考金标准
个诊断金标准
冠脉造影
病理活检
HR-CT
增强CT
痰培养
心电图
肺功能FEV1/FVC<0.7
首选胃镜,慎用钡剂
名师总结首选药
| 疾病 | 首选药物 |
|---|---|
| 过敏性休克 | 肾上腺素 |
| 青光眼 | 毛果芸香碱 |
| 重症肌无力 | 新斯的明 |
| 有机磷中毒 | 阿托品(对症)+ 解磷定(对因) |
| 癫痫持续状态 | 地西泮静脉注射 |
| 癫痫大发作和局限性发作 | 苯妥英钠 |
| 变异型心绞痛 | 硝苯地平 |
| 室性心律失常 | 利多卡因 |
| 哮喘急性发作 | 沙丁胺醇/特布他林 |
| 1型糖尿病、酮症酸中毒 | 胰岛素 |
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