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医学基础 笔试考点全览

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未掌握
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完成度
13
学科数
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解剖学
100个考点
1. 解剖学姿势"三前":两眼向前、掌心向前、双脚并拢向前。
2. 描述空腔器官,内侧外侧正中矢状面为界。
3. 长骨的特点是"一体两端"短骨"连接紧密,活动灵活",包括腕骨跗骨
4. 骨的构造包括骨膜骨质骨髓,临床常选髂前(后)上棘进行骨髓穿刺
5. 椎孔椎体椎弓共同围成,里面容纳脊髓
6. 椎间孔由相邻椎骨的上、下切迹共同围成,中间走行脊神经
7. 横突孔颈椎横突特有,中间走行椎动脉椎静脉
8. 第一颈椎(寰椎)无棘突,2-6颈椎棘突分叉,第七颈椎(隆椎)棘突特长。
9. 胸椎棘突叠瓦状排列,腰椎水平状排列。
10. 真肋:1~7肋;假肋:8~10肋;浮肋:11~12肋。
11. 额骨顶骨颞骨蝶骨形成骨缝称为翼点,底下有脑膜中动脉穿行。
12. 下颌骨是最大的面颅骨,且不成对,上颌骨为成对面颅骨。
13. 髋骨髂骨耻骨坐骨组成,三骨会合于髋臼
14. 股骨是人体最长最结实的长骨;髌骨是人体最大的籽骨
15. 关节的基本结构包括"面、囊、腔"
16. 椎体间连结:椎间盘前纵韧带后纵韧带
17. 椎弓间连结:棘上韧带项韧带棘间韧带黄韧带等。
18. 关节易脱位方向:椎间盘后外侧肩关节前下方髋关节后下方颞下颌关节向前
19. 颈曲腰曲凸向前,胸曲骶曲凸向后。
20. 桡腕关节舟骨月骨三角骨以及桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成。
21. 膝关节是人体最大最复杂关节,由股骨髌骨胫骨构成。
22. 膝关节内侧半月板较大,呈"C"形外侧半月板较小,为"O"形
23. 前交叉韧带防止胫骨前移;后交叉韧带防止胫骨后移。
24. 胸锁乳突肌一侧收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧同时收缩使头后仰。
25. 竖脊肌一侧收缩使脊柱向同侧屈,两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头。
26. 斜方肌受损出现塌肩前锯肌受损出现翼状肩三角肌受损出现方肩
27. 膈肌:从上往下分别为腔静脉孔食管裂孔以及主动脉裂孔,平对第8、10、12胸椎
28. 腹股沟管中男性有精索,女性有子宫圆韧带穿行。
29. 缝匠肌是最长的肌肉,背阔肌是最大的扁肌。
30. 上下消化道分界点十二指肠悬韧带屈氏韧带)。
31. 丝状乳头是数量最多,却无味蕾的舌乳头。
32. 腮腺是最大的唾液腺,开口于上颌第2磨牙的颊黏膜处。
33. 咽鼓管连接鼻咽中耳鼓室,平衡鼓膜内外大气压;小儿咽鼓管短而宽且呈水平。
34. 分为贲门幽门胃底以及胃体4部。
35. 胃壁由内向外为粘膜层黏膜下层肌层浆膜层
36. 结肠盲肠具有3种特征性结构,即结肠带结肠袋肠脂垂
37.髂前上棘连线的中、外1/3交点处,该点称McBurney点
38. 肝门内有肝左、右管肝固有动脉左、右支肝门静脉左、右支和神经、淋巴管等穿行。
39. 胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官。
40. 胆囊底的体表投影点在右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓交点附近。
41. 胆囊分底、体、颈、管;胰分头、颈、体、尾;膀胱分为尖、体、底、颈
42. 腹膜内位器官乙状结肠阑尾输卵管横结肠卵巢等。
43. 腹膜间位器官胆囊直肠上部子宫等。
44. 腹膜外位器官肾上腺输尿管等。
45. 鼻中隔前下方是易出血区。
46. 蝶窦开口于蝶筛隐窝后筛窦开口于上鼻道,其余开口于中鼻道
47. 喉软骨甲状软骨最大,环状软骨为唯一完整环形,勺状软骨成对,会厌软骨防呛咳。
48. 声门裂是喉腔最狭窄处,声门下腔易发生喉水肿。
49. 左主支气管细而长,右主支气管短而粗,易掉入异物。
50. 肋膈隐窝是胸膜腔最低点,直肠子宫陷凹是女性盆腔最低点。
51. 肾蒂由前向后依次为肾静脉肾动脉肾盂;自上而下依次为肾动脉肾静脉肾盂
52. 左肾起自第11胸椎体下缘右肾起自第12胸椎体上缘,左高右低。
53. 肾被膜由内向外依次为纤维囊脂肪囊肾筋膜
54. 生精小管,其上皮能产生精子
55. 男性结扎常选部位为精索部女性结扎常选部位为输卵管峡
56. 输卵管壶腹部卵子受精部位以及宫外孕好发部位
57. 子宫为前倾前屈位
58. 阔韧带限制两侧移动;圆韧带维持前倾;主韧带防止脱垂;骶韧带协同圆韧带。
59. 乳腺癌乳房悬韧带受累出现酒窝征淋巴管受累出现橘皮样变
60. 心脏位于胸腔纵隔内,2/3位于正中线左侧
61. 心脏四个腔室:左心房左心室右心房右心室
62. 房间隔缺损最常见于卵圆孔未闭
63. 冠状动脉包括左冠状动脉右冠状动脉
64. 上腔静脉收集头颈部、上肢和胸部的静脉血。
65. 下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉血。
66. 门静脉肠系膜上静脉脾静脉汇合而成。
67. 脑神经12对脊神经31对
68. 大脑皮质分为额叶顶叶颞叶枕叶
69. 脑干包括中脑脑桥延髓
70. 小脑主要调节运动的协调性平衡
71. 脊髓位于椎管内,上端连接延髓
72. 眼球壁分为外膜中膜内膜三层。
73. 角膜是眼球前部的透明结构
74. 晶状体具有调节焦距的作用。
75. 视网膜感光的神经组织。
76. 分为外耳中耳内耳三部分。
77. 鼓膜分隔外耳道鼓室
78. 听小骨包括锤骨砧骨镫骨
79. 内耳包括前庭半规管耳蜗
80. 甲状腺是人体最大的内分泌腺
81. 甲状旁腺调节钙磷代谢
82. 肾上腺分为皮质髓质两部分。
83. 胰岛分泌胰岛素胰高血糖素
84. 垂体分为腺垂体神经垂体
85. 松果体分泌褪黑素
86. 胸腺T细胞分化成熟的场所。
87. 脾脏是人体最大的淋巴器官
88. 淋巴结具有过滤淋巴液的作用。
89. 扁桃体是咽部的淋巴组织
90. 骨髓造血干细胞的主要来源。
91. 表皮分为5层:角质层透明层颗粒层棘层基底层
92. 真皮分为乳头层网状层
93. 皮下组织主要由脂肪组织构成。
94. 毛发毛干毛根毛囊组成。
95. 皮脂腺分泌皮脂润滑皮肤。
96. 汗腺分为大汗腺小汗腺
97. 指甲甲板甲床甲根组成。
98. 乳腺哺乳动物特有的器官。
99. 人体共有206块骨骼。
100. 人体共有600多块肌肉。
生理学
91个考点
1. 新陈代谢是生命的基本特征,包括物质代谢能量代谢
2. 兴奋性是指细胞、组织或器官对刺激发生反应的能力。
3. 适应性是指机体适应环境变化的能力。
4. 生殖是指产生后代、延续种族的功能。
5. 生长发育是指机体形态结构和功能的逐渐完善过程。
6. 内环境是指细胞外液,包括血浆组织液淋巴
7. 稳态是指内环境的理化性质保持相对稳定的状态。
8. 负反馈调节是维持稳态的重要机制。
9. 正反馈调节可以放大刺激效应,如血液凝固过程。
10. 神经调节的特点是迅速、精确、短暂。
11. 体液调节的特点是缓慢、广泛、持久。
12. 自身调节是指组织、器官不依赖于神经和体液因子的调节。
13. 静息电位是指细胞膜两侧的电位差,约为-70mV
14. 动作电位是指细胞受刺激时产生的电位变化。
15. 阈电位是指能引起动作电位的最小刺激强度对应的膜电位。
16. 不应期包括绝对不应期相对不应期
17. 兴奋传导的特点是双向性不衰减性相对不疲劳性
18. 血液由血浆血细胞组成,血浆约占55%,血细胞约占45%
19. 血浆蛋白主要包括白蛋白球蛋白纤维蛋白原
20. 红细胞的主要功能是运输氧气二氧化碳
21. 白细胞的主要功能是防御免疫
22. 血小板的主要功能是止血凝血
23. ABO血型系统A、B、AB、O四种血型组成。
24. Rh血型系统分为Rh阳性Rh阴性
25. 血液凝固是一个复杂的酶促反应过程。
26. 纤维蛋白原转化为纤维蛋白是凝血的关键步骤。
27. 心脏具有自动节律性兴奋性传导性收缩性
28. 窦房结是心脏的正常起搏点
29. 心电图反映心脏电活动的变化过程。
30. 心动周期包括心房收缩期心室收缩期全心舒张期
31. 心输出量等于心率乘以每搏输出量
32. 血压是指血液对血管壁的侧压力。
33. 收缩压正常值为90-140mmHg舒张压正常值为60-90mmHg
34. 脉压等于收缩压减去舒张压。
35. 平均动脉压约等于舒张压加1/3脉压
36. 外呼吸是指肺与外界环境之间的气体交换。
37. 内呼吸是指血液与组织细胞之间的气体交换。
38. 肺活量是指最大吸气后能呼出的最大气体量。
39. 潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量。
40. 呼吸中枢主要位于延髓
41. CO2是调节呼吸的最重要因子。
42. 血红蛋白与氧结合形成氧合血红蛋白
43. 消化包括机械性消化化学性消化
44. 胃液的主要成分包括胃酸胃蛋白酶粘液
45. 胰液含有多种消化酶,是最重要的消化液
46. 胆汁的主要作用是乳化脂肪
47. 小肠消化吸收的主要场所。
48. 大肠主要吸收水分电解质
49. 基础代谢是指维持基本生命活动所需的最低能量消耗。
50. 体温调节中枢位于下丘脑
51. 正常体温为36-37℃
52. 肾小球滤过是尿液形成的第一步。
53. 肾小管集合管重吸收作用是尿液形成的重要环节。
54. 肾小管的分泌作用有助于维持酸碱平衡
55. 抗利尿激素调节水的重吸收。
56. 醛固酮调节钠的重吸收。
57. 神经元是神经系统的基本结构功能单位。
58. 突触是神经元之间的连接结构。
59. 神经递质是神经元间信息传递的化学物质。
60. 反射是神经系统的基本活动方式。
61. 反射弧包括感受器传入神经神经中枢传出神经效应器
62. 大脑皮层具有感觉运动联络功能。
63. 小脑主要调节运动的协调性平衡
64. 脑干包括延髓脑桥中脑
65. 脊髓具有传导反射功能。
66. 交感神经兴奋时机体处于应激状态
67. 副交感神经兴奋时机体处于休息状态
68. 激素是由内分泌腺分泌的化学信使。
69. 下丘脑是神经系统和内分泌系统的联系枢纽。
70. 垂体分为腺垂体神经垂体
71. 生长激素促进蛋白质合成骨骼生长
72. 甲状腺激素调节新陈代谢生长发育
73. 胰岛素降低血糖浓度
74. 胰高血糖素升高血糖浓度
75. 肾上腺素去甲肾上腺素参与应激反应
76. 性激素调节生殖功能第二性征发育。
77. 感受器将刺激转换为神经冲动
78. 视觉感受器位于视网膜
79. 听觉感受器位于内耳的螺旋器
80. 平衡感受器位于内耳的前庭器官
81. 嗅觉感受器位于鼻腔上部的嗅区
82. 味觉感受器位于舌头的味蕾中。
83. 触觉感受器分布在皮肤粘膜中。
84. 肌肉收缩的基本单位是肌节
85. 肌肉收缩需要ATP提供能量。
86. 钙离子是肌肉收缩的调节因子。
87. 骨骼肌收缩受神经系统控制。
88. 心肌具有自动节律性
89. 平滑肌收缩缓慢而持久。
90. 生殖过程包括配子形成受精胚胎发育等。
91. 月经周期下丘脑-垂体-卵巢轴调节。
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病理学
68个考点
1. 病理学是研究疾病的病因发病机制病理变化转归的科学
2. 疾病的基本概念:机体在致病因子作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
3. 病因分类:生物性因子物理性因子化学性因子营养性因子免疫性因子遗传性因子精神心理因子
4. 细胞适应:萎缩肥大增生化生
5. 细胞损伤:可逆性损伤细胞水肿脂肪变性)和不可逆性损伤细胞死亡
6. 细胞死亡:凋亡(程序性细胞死亡)和坏死
7. 坏死的类型:凝固性坏死液化性坏死干酪样坏死脂肪坏死纤维素样坏死
8. 凋亡的特点:细胞皱缩染色质凝聚DNA断裂凋亡小体形成
9. 急性炎症的基本病理变化:变质渗出增生
10. 炎症的局部表现:功能障碍
11. 炎症介质组胺5-羟色胺激肽类前列腺素白三烯补体细胞因子
12. 急性炎症的类型:浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎坏死性炎
13. 慢性炎症的特点:淋巴细胞浆细胞巨噬细胞浸润,血管增生纤维组织增生
14. 肉芽肿性炎:以巨噬细胞增生为主的慢性炎症
15. 修复:再生纤维性修复瘢痕形成
16. 再生能力:不稳定细胞(造血细胞、表皮细胞)、稳定细胞(肝细胞、肾小管上皮)、永久性细胞(神经细胞、心肌细胞)
17. 肉芽组织:由新生毛细血管纤维母细胞构成的幼稚结缔组织
18. 创伤愈合:一期愈合(初期愈合)和二期愈合(继发愈合)
19. 影响创伤愈合的因素:年龄营养状况血液循环感染异物
20. 水肿:体内水钠潴留,细胞外液增多
21. 水肿的发生机制:毛细血管流体静压增高血浆胶体渗透压降低毛细血管壁通透性增加淋巴回流受阻
22. 充血:器官或组织内血液含量增多
23. 淤血静脉回流受阻引起的被动性充血
24. 出血:血液从血管或心脏逸出
25. 血栓形成:在活体心血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块
26. 血栓形成的条件:血管内皮损伤血流状态改变血液凝固性增高
27. 血栓的类型:白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓
28. 血栓的结局:溶解机化再通脱落
29. 栓塞:循环血液中不溶性物质阻塞血管腔
30. 栓子的类型:血栓栓子脂肪栓子气体栓子羊水栓子瘤细胞栓子
31. 梗死:器官或组织因严重的持久性缺血缺氧而发生的坏死
32. 梗死的类型:贫血性梗死(白色梗死)、出血性梗死(红色梗死)
33. 休克:机体遭受强烈致病因子侵袭后,有效循环血量锐减,组织灌注不足
34. 休克的分期:休克早期(代偿期)、休克期(失代偿期)、休克晚期(不可逆期)
35. DIC(弥散性血管内凝血):在某些致病因子作用下凝血因子血小板被激活
36. 缺氧:组织得不到充足氧气或不能充分利用氧气
37. 缺氧的类型:低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧
38. 发热:在致热原作用下,体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高
39. 致热原:外致热原(细菌、病毒等)和内致热原(白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等)
40. 肿瘤:机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物
41. 肿瘤的基本特征:异常增生相对自主性无限增殖潜能
42. 良性肿瘤特点:生长缓慢、不转移、分化好、对机体影响小
43. 恶性肿瘤特点:生长迅速、易转移、分化差、对机体影响大
44. 肿瘤的命名:良性肿瘤一般在组织名称后加"瘤",恶性肿瘤分为肉瘤
45. 癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤
46. 肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤
47. 肿瘤的分级:根据分化程度分为高分化、中分化、低分化、未分化
48. 肿瘤的分期TNM分期系统(T-原发肿瘤、N-区域淋巴结、M-远处转移)
49. 肿瘤的扩散:直接蔓延淋巴道转移血道转移种植性转移
50. 致癌因子:化学致癌因子物理致癌因子生物致癌因子
51. 癌基因:正常细胞中具有潜在致癌作用的基因
52. 抑癌基因:正常情况下抑制细胞增殖的基因,如p53Rb基因
53. 肿瘤标志物:在肿瘤发生发展过程中产生的特异性物质
54. 常见肿瘤标志物:AFP(肝癌)、CEA(结直肠癌)、PSA(前列腺癌)、CA125(卵巢癌)
55. 心血管系统疾病:动脉粥样硬化高血压病冠心病风湿性心脏病
56. 动脉粥样硬化:动脉内膜脂质沉积纤维组织增生钙化
57. 高血压病:以动脉血压持续升高为特征的疾病
58. 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞引起心肌缺血
59. 心肌梗死:冠状动脉急性闭塞导致相应心肌坏死
60. 呼吸系统疾病:肺炎肺结核慢性阻塞性肺疾病肺癌
61. 肺炎:肺泡肺间质的急性炎症
62. 肺结核:结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病
63. 慢性阻塞性肺疾病:以气流受限为特征的疾病
64. 消化系统疾病:胃炎消化性溃疡肝炎肝硬化
65. 消化性溃疡:胃酸胃蛋白酶对黏膜的消化作用超过黏膜的防御能力
66. 病毒性肝炎肝炎病毒感染引起的肝脏炎症
67. 肝硬化:肝细胞坏死纤维组织增生肝小叶结构破坏
68. 泌尿系统疾病:肾小球肾炎肾病综合征急性肾衰竭慢性肾衰竭
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药理学
85个考点
1. 药物的基本概念:能影响机体生理功能生化过程的化学物质
2. 药物作用的选择性是相对的,当剂量过大时选择性就会下降
3. 药物作用的基本表现形式为兴奋抑制
4. 口服是最常用的给药途径,且安全、方便、经济
5. 首关消除最主要的器官是肝脏肠壁细胞也可成为首关消除的器官
6. 舌下给药后经颊黏膜吸收,可避免在肝脏迅速代谢,可很大程度上避免肝脏的首关消除
7. 直肠给药部分避免肝脏的首关消除
8. 理化性质影响药物吸收:酸酸碱碱促吸收酸碱碱酸促排泄
9. 代谢过程中主要参与器官是肝脏
10. 药物及其代谢产物主要经尿排泄
11. 清除半衰期指的是血浆药物浓度下降一半所需要的时间
12. 按固定剂量、固定间隔时间给药,药物达到稳态血药浓度的时间一般为4~5个半衰期
13. 副作用指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用
14. 后遗效应指停药后血浆药物浓度下降至低于治疗效应的阈浓度时仍然残存的其他效应
15. 治疗指数LD50/ED50的比值,治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全
16. 耐受性是连续多次用药后机体对药物的反应性降低
17. 耐药性是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞反应性降低
18. 新斯的明是治疗重症肌无力的首选药,禁用于机械性肠梗阻
19. 毛果芸香碱缩瞳、降低眼内压、调节痉挛,是治疗闭角型青光眼的首选药
20. 有机磷农药中毒时使用阿托品胆碱酯酶复活药解救
21. 阿托品M受体阻断剂,心脏兴奋、瞳孔扩大、抑制腺体分泌、平滑肌舒张
22. α1受体激动时主要表现为皮肤、黏膜和内脏血管收缩、瞳孔扩大等
23. β1受体激动时主要表现为心脏兴奋、肾素分泌增加等
24. β2受体激动时主要表现为血管扩张、平滑肌舒张等
25. 肾上腺素过敏性休克心脏骤停的首选用药
26. 去甲肾上腺素稀释后口服,可使食管和胃内血管收缩产生局部止血作用
27. 低浓度多巴胺激动D1受体;中浓度多巴胺激动β1受体;高浓度多巴胺激动α受体
28. 若先酚妥拉明,再给肾上腺素,血压不升反降,称为肾上腺素升压效应的翻转
29. 普鲁卡因常局部注射用于浸润麻醉丁卡因适用于表面麻醉
30. 癫痫小发作首选乙琥胺大发作首选苯妥英钠;大发作合并小发作首选丙戊酸钠癫痫持续状态首选地西泮
31. 卡马西平是治疗三叉神经舌咽神经等外周神经痛的首选药
32. 地西泮抗惊厥的首选药,但对于新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选苯巴比妥
33. 地西泮过量中毒的特效拮抗剂氟马西尼
34. 苯巴比妥过量急性中毒静滴碳酸氢钠溶液碱化尿液
35. 硫酸镁口服有导泻利胆作用,硫酸镁注射有镇静降压止痉作用
36. 苯海索氯丙嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征有效
37. 氯丙嗪可降低发热者和正常人体温
38. 冬眠合剂氯丙嗪异丙嗪哌替啶
39. 碳酸锂是最常用的抗躁狂药物
40. 吗啡广泛用于镇痛,特别是晚期癌痛,但禁用于分娩止痛哺乳期妇女止痛
41. 吗啡中毒时可出现昏迷呼吸深度抑制瞳孔针尖大小,血压降低、严重缺氧等
42. 呼吸麻痹是吗啡致死的主要原因,可使用纳洛酮抢救
43. 解热镇痛抗炎药抑制体内环氧化酶活性而减少局部组织前列腺素的生物合成
44. 阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应凝血障碍水杨酸反应过敏反应瑞夷综合征
45. 对乙酰氨基酚用于儿童和老年的发热,但要注意肝毒性
46. 阵发性室上性心动过速的首选维拉帕米
47. 窦性心动过速首选普萘洛尔
48. 利多卡因主要用于治疗室性心律失常
49. 急性肺水肿首选呋塞米
50. 治疗脑水肿,降低颅内压的首选药物为甘露醇
51. 常用抗高血压药物包括:利尿药(氢氯噻嗪)、钙通道阻断药(硝苯地平)、β受体阻断药(普萘洛尔)、ACEI/ARB(卡托普利/氯沙坦)
52. 强心苷中毒最严重、最危险的不良反应是心脏反应,最常见的早期症状是胃肠道反应
53. 舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛
54. 普萘洛尔用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞痛
55. 硝苯地平变异型心绞痛效果最好
56. 他汀类药物抑制肝脏内源性胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶
57. 肝素增强血浆中抗凝血酶Ⅲ的活性,用鱼精蛋白解救
58. 枸橼酸钠可络合血液中的Ca2+
59. 华法林可抑制维生素K
60. 右旋糖酐主要用于低血容量性休克
61. 荨麻疹过敏性鼻炎首选H1受体阻断药
62. 沙丁胺醇特布他林用于哮喘的急性发作色甘酸钠为预防哮喘发作药物
63. 氨茶碱可用于支气管哮喘心源性哮喘
64. 质子泵抑制剂(PPI)是抑制胃酸作用最强的药物
65. 抗幽门螺杆菌药:质子泵抑制药或枸橼酸铋钾加两种抗生素
66. 糖皮质激素"四抗"作用包括:抗炎、抗过敏、抗休克、抗内毒素
67. 硫脲类能抑制甲状腺激素的合成;抑制外周组织的T4转化为T3
68. 小剂量的是合成甲状腺激素的原料,大剂量有抗甲状腺作用
69. 使用胰岛素最常见的不良反应是低血糖
70. 降低患者的餐后血糖阿卡波糖,肥胖及单用饮食控制无效者用二甲双胍
71. 磺酰脲类用于胰岛功能尚存的且单用饮食控制无效者
72. β-内酰胺类抗生素抑制细菌细胞壁的合成氨基糖苷类抗生素抑制蛋白质的合成
73. 青霉素的抗菌谱包括大多数G+球菌G+杆菌G-球菌、少数G-杆菌螺旋体
74. 林可霉素金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药
75. 红霉素百日咳支原体军团菌的首选
76. 接触性皮炎是局部应用新霉素最常见的不良反应
77. 链霉素土拉菌病(兔热病)鼠疫有特效,常为首选
78. 链霉素的不良反应:耳毒性肾毒性神经肌肉麻痹过敏反应
79. 氯霉素类典型不良反应是灰婴综合征
80. 细菌性痢疾伤寒副伤寒首选喹诺酮
81. 磺胺类药物应用时应同服等量碳酸氢钠碱化尿液
82. 阿米巴病滴虫病首选甲硝唑
83. 结核病首选异烟肼,典型不良反应是周围神经炎,用维生素B6防治
84. 疟疾氯喹控制临床发作;伯氨喹防治复发;乙胺嘧啶用于病因性预防
85. 骨髓抑制肿瘤化疗的最大障碍之一;恶心和呕吐是抗肿瘤药物的最常见毒性反应
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病理生理学
30个考点
1. 病理生理学是研究疾病发生发展规律机制的科学
2. 疾病的基本特征:损伤抗损伤反应
3. 病因学:研究疾病发生的原因和条件
4. 发病学:研究疾病发生发展的机制
5. 水肿的基本机制:血管内外液体交换失衡
6. 心源性水肿右心衰竭导致静脉回流受阻
7. 肾源性水肿肾小球滤过率下降水钠潴留
8. 肝源性水肿白蛋白合成减少胶体渗透压降低
9. 营养不良性水肿蛋白质缺乏导致低蛋白血症
10. 酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒
11. 代谢性酸中毒:HCO3-原发性减少pH<7.35
12. 代谢性碱中毒:HCO3-原发性增加pH>7.45
13. 呼吸性酸中毒:CO2潴留PCO2>45mmHg
14. 呼吸性碱中毒:CO2过度排出PCO2<35mmHg
15. 缺氧的类型:低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧
16. 低张性缺氧:动脉血氧分压血氧饱和度降低
17. 血液性缺氧:血红蛋白数量减少或质量异常
18. 循环性缺氧:血液循环障碍导致组织灌流不足
19. 组织性缺氧:组织细胞利用氧的能力障碍
20. 发热的机制:致热原作用于体温调节中枢
21. 内生致热原白细胞介素-1肿瘤坏死因子
22. 外生致热原细菌内毒素病毒
23. 应激反应:机体对各种刺激因子的非特异性反应
24. 应激反应的三个阶段:警觉期抵抗期衰竭期
25. 休克的定义:急性循环功能不全综合征
26. 休克的分类:低血容量性心源性血管源性梗阻性
27. 休克的分期:代偿期失代偿期不可逆期
28. DIC的定义:弥散性血管内凝血
29. DIC的发病机制:凝血系统激活抗凝系统消耗
30. 心力衰竭的定义:心脏泵血功能障碍
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细胞生物学
30个考点
1. 细胞是生命活动的基本单位
2. 细胞膜的结构:磷脂双分子层镶嵌蛋白质
3. 细胞膜的功能:选择性通透信号转导细胞识别
4. 细胞核遗传信息的储存和转录中心
5. 核膜:双分子膜结构,具有核孔
6. 染色质DNA组蛋白结合形成的复合物
7. 核仁rRNA合成和核糖体亚基装配场所
8. 内质网粗面内质网合成蛋白质,光面内质网合成脂质
9. 高尔基体:蛋白质的修饰包装运输
10. 线粒体:细胞的能量工厂ATP合成场所
11. 溶酶体细胞内消化,含有多种水解酶
12. 过氧化物酶体:分解过氧化氢脂肪酸β氧化
13. 细胞骨架微管微丝中间纤维
14. 微管:由微管蛋白组成,维持细胞形状
15. 微丝:由肌动蛋白组成,参与细胞运动
16. 中间纤维:提供机械强度,抗张力
17. 细胞周期G1期S期G2期M期
18. G1期:细胞生长,蛋白质合成
19. S期:DNA复制
20. G2期:继续生长,准备分裂
21. M期:有丝分裂,细胞分裂
22. 细胞凋亡程序性细胞死亡
23. 凋亡的特征:细胞皱缩染色质凝集DNA片段化
24. 信号转导:细胞接受、处理和响应信息的过程
25. 受体:识别和结合特定信号分子的蛋白质
26. 第二信使cAMPcGMPIP3DAG
27. 蛋白激酶磷酸化其他蛋白质的酶
28. 转录因子:调节基因转录的蛋白质
29. 细胞分化:细胞获得特定功能的过程
30. 干细胞:具有自我更新多向分化潜能的细胞
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组织学与胚胎学
30个考点
1. 四大基本组织:上皮组织结缔组织肌组织神经组织
2. 上皮组织特点:细胞排列紧密极性明显,无血管
3. 被覆上皮:保护、吸收、分泌功能
4. 腺上皮:分泌功能,形成各种腺体
5. 单层扁平上皮:血管内皮、肺泡上皮
6. 单层柱状上皮:胃肠道粘膜
7. 复层扁平上皮:皮肤表皮、口腔粘膜
8. 变移上皮:膀胱、输尿管
9. 结缔组织:细胞纤维基质
10. 胶原纤维:抗张力,韧性强
11. 弹性纤维:弹性好,可伸缩
12. 网状纤维:支架作用
13. 疏松结缔组织:填充、支持、营养
14. 致密结缔组织:肌腱、韧带
15. 脂肪组织:储存脂肪,保温隔热
16. 软骨组织软骨细胞软骨基质
17. 骨组织骨细胞骨基质
18. 血液:血细胞血浆
19. 肌组织:收缩功能
20. 骨骼肌:横纹肌,随意肌
21. 心肌:横纹肌,不随意肌
22. 平滑肌:无横纹,不随意肌
23. 神经组织:神经元神经胶质细胞
24. 神经元:接受、传导、传递信息
25. 胚胎发育受精卵裂囊胚原肠胚
26. 三胚层外胚层中胚层内胚层
27. 外胚层:神经系统皮肤
28. 中胚层:肌肉骨骼循环系统
29. 内胚层:消化系统呼吸系统
30. 器官发生:各器官系统的形成和发育
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微生物学
37个考点
1. 非细胞型微生物为形体最小,结构最为简单,仅含有一种核酸RNADNA,具有严格胞内寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,如病毒朊粒
2. 原核细胞型微生物包括细菌支原体衣原体立克次氏体螺旋体放线菌等6类。
3. 真核细胞型微生物为多细胞或单细胞微生物,其细胞分化完善,有细胞核和各种细胞器,故易在体外生长繁殖,如真菌
4. 革兰氏阳性菌细胞壁有磷酸壁革兰氏阴性菌外膜可阻碍溶菌酶、抗生素、碱性染料等进入。
5. 细菌L型是指细胞壁缺陷型的细菌。
6. 细菌的特殊结构包括荚膜鞭毛菌毛芽孢,为某些细菌所特有的结构。
7. 芽孢为细菌的休眠状态,其抵抗力远远大于繁殖体,是灭菌效果的指征
8. 对数期在培养后8~18小时,此时期细菌繁殖最快、代谢活跃。
9. 高压蒸汽灭菌法可杀灭细菌芽孢和所有微生物。
10. 紫外线消毒适于直射物品表面消毒及对空气的消毒。
11. R质粒转移是细菌产生耐药性的主要原因之一。
12. 内毒素:化学成分是脂多糖(LPS),稳定,耐热,最能引起休克的细菌成分。外毒素:化学成分是蛋白质,不稳定,易被热、酸和消化酶灭活。
13. 致病性葡萄球菌(金葡菌)的特征:菌落色素为金黄色,并产生透明溶血环
14. 凝固酶阳性的葡萄球菌多为致病菌。能否产生凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指征。
15. 测定血清抗链球菌溶血素O(SLO)ASO试验,简称抗"O"试验)常用于风湿热尤其活动期的辅助诊断,当SLO抗体滴度为1:400及以上时,有诊断意义。
16. 肺炎链球菌荚膜是主要的毒力因子,具有抗吞噬作用
17. 脑膜炎奈瑟菌革兰阴性球菌,营养要求较高,血琼脂(巧克力色)培养基才能培养,对外界抵抗力弱。
18. 志贺菌属引起急性及慢性细菌性痢疾菌毛与其侵袭力有关。内毒素作用于肠黏膜,形成炎症和溃疡。外毒素多引起上皮细胞的损伤,小部分可导致溶血性尿毒综合征
19. 肥达试验沙门菌属的诊断试验,正常人O凝集价<1:80,H凝集价<1:160,若O和H效价均增高且超过上述水平,或患者恢复期抗体效价较急性期增高4倍以上,则具有诊断意义。
20. 霍乱患者粪便直接涂片染色镜检,可见其相互排列如"鱼群"状
21. 霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP浓度增高,肠黏膜细胞分泌增多,致水样便
22. 人群常因食用污染副溶血弧菌的鱼蟹等海产品,而引起细菌性食物中毒
23. 破伤风梭菌专性厌氧菌,在血琼脂平板上形成羽毛样菌落,其芽孢的抵抗力强,对热、干燥和消毒剂均耐受。破伤风痉挛毒素起主要致病作用。
24. 产气荚膜梭菌专性厌氧,在牛乳培养基中形成"汹涌发酵"现象。
25. 肉毒梭菌的致病物质主要是神经外毒素,即肉毒毒素,为已知最剧烈的毒素。
26. 布鲁氏菌胞内寄生菌,易引起反复菌血症,临床表现为波状热
27. 炭疽芽孢杆菌芽孢抵抗力很强,但对氧化剂敏感。
28. 流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌共同在血琼脂平板上培养,可出现"卫星现象"
29. 幽门螺杆菌含丰富的尿素酶,可迅速分解尿素释放氨,此为生化反应的鉴定要点。
30. 铜绿假单胞菌医院感染主要的机会性致病菌之一,产生带荧光素的水溶性色素青脓素绿脓素,故使培养基变为亮绿色。
31. 立克次体主要引起流行性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒恙虫病
32. 不同真菌可以通过不同形式致病,引起的疾病有:①真菌感染;②真菌性超敏反应:包括感染性(Ⅳ型)和接触性(Ⅰ~Ⅳ型)超敏反应;③真菌毒素中毒:如黄曲霉毒素可致肝细胞癌等。
33. 脊髓灰质炎病毒引起小儿麻痹症,占90%以上的人尤其是成人,于病毒感染后不出现或只出现轻微临床症状,称为隐性感染亚临床感染
34. 在大脑海马回的锥体细胞质内可见圆形或椭圆形的嗜酸性包涵体即内基氏(Negri)小体,此为诊断动物狂犬病的指征。
35. 如果孕妇在孕期4个月之内感染风疹病毒,则易引起垂直传播,致使胎儿出现先天性耳聋、白内障及心脏病等畸形,称为先天性风疹综合征
36. HPV所致疾病因病毒型别及感染部位不同而异,包括皮肤疣尖锐湿疣喉部乳头瘤等。
37. HPV-16、18、31、33等型别与宫颈癌的发生密切相关。
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免疫学
16个考点
1. 免疫器官分为中枢免疫器官外周免疫器官,中枢免疫器官包括胸腺骨髓;外周免疫器官包括淋巴结黏膜相关淋巴组织。骨髓是B细胞NK细胞分化成熟的场所。胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。
2. 免疫系统的功能包括免疫防御免疫监视免疫自稳
3. 固有免疫:由固有免疫细胞参与,中性粒细胞NK细胞巨噬细胞等。适应性免疫:由特异性免疫细胞抗体参与,B淋巴细胞T淋巴细胞
4. T细胞表面分子包括CD4分子CD8分子,其中HIV分子主要侵犯CD4分子。
5. 树突状细胞是目前已知体内功能最强的专职抗原提呈细胞
6. 抗体V区起识别并结合抗原作用,C区起激活补体、结合Fc受体、介导穿过胎盘和黏膜的作用。
7. IgG是唯一能通过胎盘的抗体,也是含量最高的抗体。
8. IgM是感染后最早合成和分泌的抗体,也是分子量最大的抗体。
9. 婴儿可从母亲初乳中获得SIgA,是重要的自然被动免疫
10. IgE亲细胞抗体,与机体过敏反应抗寄生虫免疫有关。
11. 细胞因子基本特性包括:小分子可溶糖蛋白、高效性、结合表面受体、自限性、半衰期短、效应范围小。
12. 细胞因子作用方式:自分泌旁分泌内分泌
13. Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应,由IgE介导,包括药物过敏性休克、哮喘、荨麻疹、特应性皮炎等。
14. Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应,由IgGIgM介导,包括输血反应、新生儿溶血病、甲状腺功能亢进等。
15. Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应,由免疫复合物沉积引起,包括血清病、链球菌感染后肾小球肾炎等。
16. Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应,由T细胞介导,包括结核病、接触性皮炎、类风湿性关节炎、银屑病等。
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生物化学
19个考点
1. 蛋白质的基本组成单位:L-α-氨基酸(除甘氨酸外)。蛋白质是构成机体结构和生物活性物质的重要成分,主要有碳、氢、氧、氮构成。
2. 蛋白质的一级结构指氨基酸的排列顺序,维系的化学键包括肽键(主要)、二硫键
3. 蛋白质变性是指蛋白质的空间构象被破坏,不涉及一级结构中氨基酸序列的改变。
4. 蛋白质分子中含有共轭双键酪氨酸色氨酸,在280nm波长处有特征性吸收峰。
5. 核酸的基本组成单位为核苷酸,其中构成DNA分子的为脱氧核糖核苷酸,构成RNA分子的为核糖核苷酸
6. DNA含有的碱基为腺嘌呤(A)鸟嘌呤(G)胞嘧啶(C)胸腺嘧啶(T),RNA含有的碱基为腺嘌呤(A)鸟嘌呤(G)胞嘧啶(C)尿嘧啶(U)
7. DNA的一级结构为碱基排列顺序,空间结构为互补双链反向平行的右手双螺旋结构
8. mRNA为蛋白质合成模板,tRNA为蛋白质合成转运原料,rRNA为蛋白质合成提供场所。
9. 的化学本质为蛋白质,酶促反应特点为极高催化效率、高度特异性、可调节性不稳定性
10. 葡萄糖无氧氧化分为糖酵解乳酸生成两部分,均在细胞质中进行,1mol葡萄糖无氧氧化最终净得2mol ATP
11. 糖酵解的关键酶包括己糖激酶磷酸果糖激酶-1丙酮酸激酶
12. 葡萄糖有氧氧化分为糖酵解丙酮酸转移三羧酸循环三部分,发生在细胞质线粒体1mol葡萄糖经有氧氧化可净生成30或32mol ATP。三羧酸循环共经历4次脱氢2次脱羧1次底物水平磷酸化
13. 糖原合成的限速酶为糖原合酶糖原分解的限速酶为糖原磷酸化酶
14. 糖原合成部位包括肝脏骨骼肌肌糖原主要为肌肉收缩提供能量,生成乳酸后转化为丙酮酸,不能直接异生为葡萄糖。肝糖原则是血糖的重要来源。
15. 酮体肝脏合成,包括乙酰乙酸β-羟丁酸丙酮
16. 胆固醇合成基本原料:乙酰CoANADPH
17. CM(乳糜微粒)功能为转运外源性甘油三酯及胆固醇;VLDL(极低密度脂蛋白)功能为转运内源性甘油三酯LDL(低密度脂蛋白)功能为转运内源性胆固醇HDL(高密度脂蛋白)功能为逆向转运胆固醇
18. DNA复制的特征包括半保留复制双向复制半不连续复制高保真性
19. 起始密码子AUG终止密码子UAAUAGUGA
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诊断学
15个考点
1. 主诉为本次就诊最主要的原因及其持续时间,尽量控制在20字以内
2. 正常人腋下体温一般为36℃~37℃24h波动范围不超过1℃
3. 体格检查视诊触诊叩诊听诊嗅诊共五种方法
4. 感染发热最常见的原因
5. 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀
6. 心源性水肿主要是由右心衰引起,常出现于身体低垂部位
7. 肾源性水肿常出现于眼睑颜面水肿,进展迅速
8. 咯血量每天<100ml为小量;100~500ml为中等量;>500ml为大量
9. 中心性发绀为全身性、皮肤温暖,见于COPD肺水肿
10. 周围性发绀为肢体末端与下垂部位、皮肤冷,见于右心衰
11. 腹痛最常见的病因是炎症,如急性阑尾炎胆囊炎胰腺炎
12. 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄
13. 尿量<400ml/24h称为少尿<100ml/24h称为无尿
14. 昏迷与其他意识状态最特征的区别在于昏迷患者不能被唤醒
15. 生命体征包括体温脉搏呼吸血压
医学伦理学
13个考点
1. 美德论强调做出合乎伦理的行为决策、评价,但缺乏具体建议。
2. 后果论强调行为后果是否以道德为基础,但缺乏对动机的判断。
3. 道义论强调行为动机是否以道德为基础,在医学实践中有着悠久的历史传统。
4. 医德是医学本质特征。全心全意为人民身心健康服务,是我国现代医德最高要求和目标。
5. 医学伦理原则包括:尊重不伤害有利公正,其中不伤害底线原则,是最基本的要求。
6. 慎独是在无人监督时,更须谨慎从事,自觉遵守各项准则。
7. 医患关系是以诚信为基础的具有契约性质信托关系
8. 主动-被动型适用于休克、昏迷、精神病;指导-合作型适用于病情较轻的患者,如阑尾炎术后;共同参与型适用于慢性病和心理治疗。
9. 脑死亡诊断标准:①自主呼吸停止(首要标准);②不可逆深度昏迷;③脑干神经反射消失;④脑电波消失;⑤脑血液循环完全停止
10. 辅助生殖技术:不得实施代孕技术、同一供者的精子和卵子最多只能让5名孕妇受孕、不得为单身妇女实施辅助生殖技术、不得实施非医学需要的性别选择、捐赠者不可查询受者及其后代一切信息、供精、供卵禁止买卖
11. 活体器官捐献仅限于配偶直系血亲三代以内的旁系血亲,捐献者必须年满18岁,具有完全民事行为能力的人。
12. 参与器官移植的医务人员,不能参与死后捐赠器官者的死亡判定。
13. 实践是提高医学道德修养的根本途径。
卫生法规
37个考点
1. 医师的基本要求及职责:防病治病救死扶伤保护人民健康
2. 执业医师资格考试条件:本科1年,执助2年,师承3年
3. 医师注册:取得医师资格,可向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请。
4. 申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年
5. 个人举办中医诊所的,应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年
6. 医师定期考核周期为三年
7. 护士注册条件:完成3年以上学习、8个月以上实习、通过资格考试。
8. 医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准悬挂于明显处所
9. 医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌
10. 医疗机构无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,须取得医疗机构负责人或被授权负责人的批准后实施救治。
11. 入院记录24小时内完成;患者入院48小时内有主治医师首次查房记录;抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。
12. 出院记录应在24小时内完成;出院病历应在3天内归档到病案室,最迟不超过7天
13. 门诊病历保存期不得少于15年住院病历保存期不得少于30年
14. 患者不能复印的病历资料:死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。
15. 发生重大医疗过失行为的医疗机构,应在12小时内向卫生行政部门报告。
16. 医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日
17. 医疗事故分级一级为造成患者死亡、重度残疾;二级为造成患者中度残疾;三级为造成患者轻度残疾;四级为造成患者明显人身损害。
18. 婚前检查包括严重遗传性疾病指定传染病有关精神病,指定传染病包括艾滋、淋病、梅毒、麻风;有关精神病包括:精神分裂、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。
19. 胎儿患严重遗传性疾病的、胎儿有严重缺陷的、因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的,医师应当提出终止妊娠的医学意见。
20. 传染病防治预防为主为方针;防治结合分类管理依靠科学依靠群众为原则。
21. 鼠疫霍乱甲类传染病肺炭疽非典型肺炎乙类甲管传染病。
22. 甲类传染病及乙类甲管2小时内网络报告;乙类乙管和丙类24小时内网络报告。
23. 国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。
24. 甲类传染病患者拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗
25. 县级以上地方人民政府,经上一级人民政府决定,可以宣布疫区采取紧急措施。
26. 省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁
27. 封锁中断干线交通、封锁国境、跨地区封锁大疫区,由国务院决定。
28. 我国艾滋病防治方针为预防为主、防治结合,防治措施为行为干预关怀救助
29. 公共卫生突发事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
30. 发生公共卫生突发事件,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告。其他部门应在2小时内向上级部门报告。
31. 医疗机构购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度,药品购进记录必须保存至超过药品有效期1年,但不得少于3年
32. 西药和中成药可以开具一张处方,每张不得超过5种药品,中药饮片应当单独开具处方。
33. 处方当日有效,特殊情况下由开具处方医师注明有效期限,最长不超过3天
34. 麻醉和一类精神药品处方:保存3年毒性和二类精神药品处方:保存2年普通、急诊、儿科处方:保存1年
35. 国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血;鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生献血。
36. 血站对献血者每次采集血液量200~400ml,两次采集间隔期不少于六个月
37. 我国规定,人体器官移植的捐献原则为自愿、无偿,可收取摘取植入手术费、保存运输费用、摘取植入的药费、检验费、耗材费。

备考要点

知识体系构建

模块化梳理考点,形成牢固知识网络,告别盲目学习。

高频考点强攻

聚焦核心高频考点,结合智能标记,高效突破易错难点。

应试能力跃升

全真模拟自测,查漏补缺,动态追踪学习进度,稳步提升。

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